最近一期的《中国疾病控制中心周报》显示：目前全国整体疫情已进入低流行水平，各地疫情保持稳步下降态势。

与新冠检出的峰值几乎重合的，发热门诊的就诊人数差不多在12月23日达到了峰值，随后迅速下降，到1月23日，发热门诊就诊人数已较峰值下降了96.2%。

很多人觉得，这是不是意味着新冠疫情已经迎来拐点，甚至接近尾声？

1月30日，世界卫生组织（WHO）官网发布《国际卫生条例（2005）》突发事件委员会第十四次会议关于新冠（COVID-19）大流行的声明。 世卫组织总干事谭德塞同意该委员会提出的建议，确定新冠大流行继续构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。   
委员会一致认为，尽管公众认为新冠大流行在世界某些地区已经结束，但它仍然是一个公共卫生事件，继续对世界人口健康产生不利和强烈的影响，并且仍然存在新变异加剧持续健康影响的风险。

新冠“全球紧急状态”仍未结束。全球公认新冠不再构成紧急状态的条件，首先是新冠病毒对人群健康损害的严重性要下降到很低水平，最直观的数据是新冠阳性死亡人数非常低，或者处于稳定水平，其次是突发性要降到最低，不再出现特殊的有冲击力的突变株。这都要求人群建立很高的免疫屏障水平。 各地陆续开放的新冠疫苗“第四针”，正是为此。

一、新冠疫苗的接种很多人依旧在犹豫：   

“我都阳过了还需要接种疫苗吗？”

需要！

首先，打疫苗为的是降低“再感染”、重症和死亡的风险。 其次，根据现有研究表明：新冠病毒不会终身免疫，且不同毒株导致感染多次的能力也有强弱之分。人们在首次感染奥密克戎之后，短期内抗体水平比较高，有一定的保护作用，一般认为3-6个月不会二次感染。 如果病毒突变了，病毒免疫逃逸能力变强，二次感染的风险可能变大。也就是：即使“阳康”了，也无法保证不会二次感染，更何况面对新的变异株。


而且就目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。因此，要建立免疫屏障还是需要接种疫苗。 按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，“阳康”的人群接种第二剂加强针要间隔感染恢复日至少6个月。   

二、也就是说“阳康”后满6个月就可以去接种新冠疫苗

那么，如果到时候打新冠疫苗，优先推荐哪类？

疫情三年了，大部分人都已经完成基础针的接种了吧（如果没有，基础针能选的也就只有那几个，区别不大）。所以我们这里就只说加强针。    

1、序贯加强

根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株如二价新冠疫苗(原始毒株加奥密克戎BA.4/BA.5毒株)或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。 目前，我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择   重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

2、吸入鼻喷

通过模拟病毒自然感染人体的过程，从而在呼吸系统建立免疫屏障。 吸入用和鼻喷式新冠疫苗，增加了呼吸道黏膜的免疫，即黏膜屏障。简单来说，就是在第一个关口就把病毒拦住了，相对于肌注的疫苗多了一层保护。同时，对受种者来说更便捷、无创、高效。

目前，吸入用和鼻喷式新冠疫苗不能用于基础免疫。吸入用新冠疫苗可用于第一次加强免疫和第二次加强免疫。鼻喷式新冠疫苗仅可用于第二次加强免疫。目前，18岁及以上人群均可接种吸入用和鼻喷式新冠疫苗，60岁及以上的老年人也适合接种这两种疫苗，且接种两种新冠疫苗的注意事项与其他疫苗基本一致。