退休后老张和老赵，开启了新的生活模式，老张喜欢热闹，爱组个饭局、攒个酒局，身体也不知不觉渐渐发福；老赵素食主义者，平常饮食基本以素食为主，牛奶、瘦肉、鸡蛋很少吃，维持瘦高的体型。两个人一块去体检，却都被告知患有脂肪肝，老赵很纳闷，“自己这么瘦怎么会得脂肪肝？”老张很紧张：“脂肪肝是个啥病？危险吗？需要吃药吗？”
 
什么是脂肪肝？
 
脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的一种病理改变。肝脏是人体重要的代谢器官，相当于人体的化学工厂，是人体糖、脂肪、蛋白质代谢的重要场所，脂肪的合成、转运和分解利用主要在肝脏进行。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%~5%，如果肝内脂肪蓄积超过肝重量的5%就可成为脂肪肝。根据脂肪变性在肝脏累及的程度分为轻、中、重三型，脂肪含量占肝重量的5~10%属于轻度脂肪肝，10~25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。根据有无酗酒史分为酒精性和非酒精性脂肪肝。
 
脂肪肝的常见病因有哪些？
 
1、酒精是肝脏的第一杀手，长期大量饮酒，会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中，从而逐渐形成脂肪肝。长期嗜酒者，肝穿刺活检75~95%有脂肪浸润，每天饮酒超过80-160g则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
 
2、热量过剩型，饮食习惯不健康、结构不合理，及活动量小等各种原因导致热量过剩，无法及时消耗掉，脂肪就聚到皮下、肝脏，发展成内脏型肥胖。
 
3、营养不良型，长期素食、快速减肥等过程中蛋白合成减少，负责脂肪转运的载脂蛋白减少，以至脂肪积存肝内形成脂肪肝。
 
4、疾病、药物等原因，糖尿病、甲减等慢性疾病可能会导致肝内的脂肪堆积，从而引起脂肪肝；某些药物可以干扰脂蛋白的代谢和合成，长期服用可能导致脂肪肝发生。
 
脂肪肝多数可没有症状，部分病人可出现乏力、厌油、上腹饱胀等，严重的脂肪肝可以引起肝脏再生障碍和坏死，引起肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，脂肪肝相关性肝硬化占2%，脂肪肝相关性肝癌占1.6%。轻、中度脂肪肝经调整可以逆转，重度脂肪肝一旦发生纤维变性或发生肝硬化，肝癌，则不可逆转。
 
发现脂肪肝后怎么办？
 
首先要针对病因进行治疗。酒精性脂肪肝要戒酒；营养过剩型需要调整饮食结构、健康饮食、适当运动锻炼，着重减肥；营养不良型要合理膳食，增加肉蛋奶摄入；积极控制血糖、血脂，根据病情停用导致脂肪肝相关药物。老张要戒酒、清淡饮食、适当运动，减重减脂。老赵则需要调整饮食结构，增加肉、蛋、奶等高蛋白食物摄入。